La classificació de tumors de l’Organització Mundial de la Salut (OMS) proposa una aproximació multiparamètrica al diagnòstic de les malalties, integrant les dades clíniques, morfològiques, fenotípiques i genotípiques característiques de cada entitat, dins la qual s’inclou l’estudi immunofenotípic per citometria de flux.

El fonament està en la utilització de feixos de llum làser que intercepten les cèl•lules que passen per la càmera de flux del citòmetre.Les cèl•lules són classificades per la seva mida, la seva complexitat i pels múltiples marcadors inclosos en l’anàlisi, normalment en forma d’anticossos específics marcats amb diferents fluorocroms.Això permet realitzar un anàlisi exhaustiu de tots els paràmetres avaluant la presència o absència d’expressió d’aquests marcadors de manera simultània en forma de percentatge relatiu i, en alguns casos en valors absoluts, de cada tipus cel•lular específic.La citometria de flux multiparamètrica de nova generació (NGF) permet realitzar anàlisis cel•lulars altament sensibles i precisos per a la separació, classificació i quantificació de cèl•lules en suspensió gràcies a l’adquisició de milions de cèl·lules amb protocols estandarditzats per societats o consorcis experts.

A Catlab es treballa amb un citòmetre digital BD FACSLyricTM, que consta de 3 làsers amb una configuració de 12 canals de fluorescència i 14 paràmetres amb una velocitat màxima d’adquisició de 35.000 “events” per segon, i un citòmetre BD FACSCantoTM II, també digital, amb 3 làsers, una configuració de 8 colors i 10 paràmetres.

Paral·lelament, utilitzem el software d’anàlisi InfinicytTM, eina patentada pel Consistori Euroflow que ens permet una anàlisi multiparamètrica de milions de dades complexes que contenen els arxius generats pels citòmetres.A través de marcadors comuns en els diferents panells de tinció de les cèl·lules d’interès s’obté un anàlisi global del panell en qüestió amb un immunofenotip complet de les poblacions cel·lulars estudiades.Aquest mecanisme d’anàlisi cel·lular permet millorar el diagnòstic, el tractament i la monitorització de leucèmies, limfomes i mielomes, a més d’altres patologies.
Des de l’Àrea de Citometria es dóna servei a diferents especialitats mèdiques, principalment a Hematologia, Anatomia Patològica, Digestologia, Neurologia, Medicina Interna, Reumatologia, Oftalmologia i Pediatria.Es treballa amb diferents tipus de mostra: sang perifèrica, moll de l’os, teixits, adenopaties i líquids biològics.
Els estudis que es realitzen a la pràctica clínica diària es poden classificar en els de diagnòstic oncohematològic i els de diagnòstic immunològic:

Diagnòstic Oncohematològic

  • Screening de Síndrome Limfoproliferativa Crònica (LST Euroflow).
  • Síndromes Limfoproliferatives Cròniques B (SLPc-B): LLC-B, LNH Fol•licular, del Mantell, Tricoleucèmia,...
  • Síndromes Limfoproliferatives Cròniques T/NK: LGL, LLC-T, Síndrome de Sèzary, ...
  • Screening de Leucèmia Aguda (ALOT Euroflow).
  • Immunofenotip de Leucèmia Aguda: LAM, LAL-B, LAL-T,...
  • Immunofenotip de Cèl•lules Plasmàtiques: MM, MGUS, Leucèmia de Cèl•lules Plasmàtiques.
  • Quantificació de Progenitors Hematopoètics “Stem Cells CD34+” amb plataforma única en mostres de sang perifèrica mobilitzada per a Transplantament Autòleg de Sang Perifèrica.
  • Immunofenotip de moll de l’os en Síndromes Mielodisplàsiques (SMD) i Mieloproliferatives.
  • Estudi de mastòcits (descartar mastocitosi).
  • Estudi de monocitosi (descartar LMMC).
  • Estudi d’Hemoglobinúria Paroxística Nocturna en sèrie blanca i sèrie vermella (clonalitat HPN).
  • Seguiment SLP, MM, LA...

Diagnòstic Immunològic

  • Subpoblacions Limfocitàries T, B i NK amb plataforma única.
  • Subpoblacions Limfocitàries T.
  • Subpoblacions Limfocitàries en BAL.
  • Fenotip de l’Antigen HLA-B27.
  • Limfograma Intraepitelial Duodenal per a diagnòstic diferencial de Celiaquia i Celiaquia Refractària tipus II.
  • Monitorització de teràpies anti-CD20 d’alta sensibilitat.
  • L’àrea de Citometria té acreditades per la ISO 15189:2013 el recompte de Subpoblacions Limfocitàries en sang, la determinació de l’antigen HLA-B27, el recompte de progenitors CD34+, l’estudi de clonalitat HPN i el limfograma intraepitelial duodenal.

Imatges Citometria