Urgencias
Boletín Nº146 - Febrero 2025
Procalcitonina y sepsis en el paciente crítico
La sepsis se define por el consenso Sepsis-3 como la disfunción orgánica potencialmente mortal ocasionada por una respuesta desregulada del huésped a una infección. Cada hora de retraso del diagnóstico, atribuible a la falta de reconocimiento durante la admisión del paciente, se asocia con una reducción del 7 % en la supervivencia.
La necesidad de diagnóstico temprano ha llevado a la búsqueda de un biomarcador específico, que además permita estratificación y pronóstico de riesgo y cuya variación permita monitorizar la evaluación posterior. La procalcitonina (PCT), ha revolucionado el manejo de la sepsis, permitiendo un diagnóstico más preciso y una gestión antibiótica más eficiente. Este enfoque, combinado con estrategias clínicas y el rol del laboratorio, ha mejorado significativamente la atención a pacientes.
La determinación de la PCT nos ayuda a predecir infección bacteriana, distinguiendo esta de infecciones víricas y otros procesos inflamatorios, y a diferenciar entre infección bacteriana localizada y sistémica. No debe ser utilizada de manera aislada, sino en combinación con la evaluación clínica y otros datos microbiológicos para tomar decisiones terapéuticas.
Boletín Nº137 - Mayo 2024
Point of care testing (POCT), generalidades y desafíos de la acreditación
Durante los últimos años las pruebas POCT han emergido como una herramienta crucial en el ámbito de la atención médica permitiendo la obtención de resultados rápidos y precisos, lo que acelera el proceso de diagnóstico, seguimiento y tratamiento, mejorando así la eficiencia y la calidad de la atención médica. En Catlab compartimos nuestra experiencia en la acreditación de los gasómetros POCT, mediante la cual demostramos que se realiza el trabajo de acuerdo con normas internacionalmente aceptadas y que disponemos de la competencia técnica requerida.
Boletín Nº130 - Diciembre 2023
Estudio de drogas de abuso en orina en el laboratorio de urgencias. Protocolo de sospecha de sumisión química
En los laboratorios de urgencias de los hospitales de Catlab se analizan drogas de abuso en orina mediante una prueba rápida de cribado inmunocromatográfico de flujo lateral.
Hay que tener en cuenta que esta prueba proporciona un resultado analítico preliminar cualitativo y que tiene limitaciones que es importante conocer. En este artículo se hace un resumen de los principales factores que pueden interactuar con esta prueba obteniendo resultados falsos positivos y falsos negativos así como los puntos de corte y la ventana de detección de cada sustancia.
Boletín Nº 118 - Febrero 2022
URGENCIAS- Uso del NTproBNP en insuficiencia cardíaca
Los péptidos natriuréticos son unos de los biomarcadores de más utilidad en el abordaje de la insuficiencia cardíaca. Siendo de gran utilidad tanto para descartar la patología debido a su alto valor predictivo negativo como para apoyar el diagnóstico siempre dentro de algoritmos diagnósticos recogidos en guías de práctica clínica ya desde el año 2016.
En Catlab se determina el NT-proBNP,mediante electroquimioluminiscencia. Desde 2008 ha estado disponible en los laboratorios de urgencia y ya desde finales del año 2020 se realiza también en el laboratorio central de Viladecavalls para dar servicio a muestras procedentes de la atención primaria, llegando así a más de 17.000 determinaciones totales en 2021.
Boletín Nº91 - Mayo 2018
URGENCIAS - Marcadores de Preeclampsia
La Preeclampsia es un trastorno hipertensivo del embarazo, que causa una importante morbi-mortalidad materno-fetal, que afecta al 2-8% de los embarazos. En los últimos años, numerosos estudios han intentado determinar marcadores de predicción de riesgo de preeclampsia, teniendo como reto, identificar a las mujeres con mayor riesgo, así como estrategias para reducir su prevalencia. En Catlab hemos empezado a utilizar como marcador de preeclampsia el ratio sFlt-1/PlGF.
Boletín Nº84 - Octubre 2017
URGENCIAS - Gasometrías.
La medida de las magnitudes relacionadas con el pH y las presiones parciales de gases en sangre (pO₂,pCO₂), son un instrumento fundamental en la valoración del paciente crítico en los Laboratorios de Urgencias. Los resultados informados tienen un gran impacto sobre la atención al paciente, ya que pueden provocar acciones terapéuticas inmediatas. Por lo tanto, la fiabilidad del informe de una gasometría es clave, y es preciso controlar todas las posibles fuentes de error, desde que el personal médico solicita la prueba, el personal de enfermería realiza la toma de muestra y el personal del laboratorio la procesa.
Boletín Nº73 - Septiembre 2016
URGENCIAS - Cálculo del índice de Hemólisis. Aplicaciones en Catlab
Uno de los objetivos del laboratorio clínico es informar valores de magnitudes biológicas con la máxima veracidad. Por este motivo, se ha de garantizar que las muestras biológicas estén libres de interferencias, como por ejemplo la hemólisis. En Catlab, los Índices de Hemólisis informados por el fabricante se han incorporado a los sistemas informáticos del laboratorio, para que antes de que un resultado analítico se valide, se compruebe si el grado de hemólisis de la muestra supera el umbral a partir del cual el resultado puede estar afectado.
Boletín Nº58 - Abril 2015
URGENCIAS - Gestión de valores críticos en los Laboratorios de Urgencias
La norma UNE-EN ISO 15189:2007 indica de forma explícita, que el laboratorio ha de tener procedimientos para avisar inmediatamente a un médico o a un responsable de la asistencia médica del paciente, cuando los resultados de los análisis correspondientes se encuentran en los intervalos críticos o de alarma establecidos.
Boletín Nº53 - Octubre 2014
URGENCIAS - Péptidos Natriuréticos
De todos los Péptidos Natriuréticos descubiertos hace más de 25 años, hay 2 que se han empezado a incluir en los petitorios de los Laboratorios de Urgencias; son el BNP y el NT-proBNP, que se han significado útiles para poder descartar una IC en pacientes con dispnea aguda y diagnóstico no concluyente.
Boletín Nº43 - Octubre 2013
URGENCIAS - Monitorización de la concentración de fármacos en suero
La monitorización de la terapéutica farmacológica es un capítulo importante de la bioquímica clínica, ya que solo mediante un correcto seguimiento, puede mantenerse y ajustarse la administración de un determinado tipo de fármaco con la máxima eficiencia.