Boletín Catlab Informa

MICROBIOLOGÍA - Infección del trato urinario. Nuevo circuito en Catlab

Las infecciones del trato urinario constituyen una de las patologías infecciosas más frecuentes. El diagnóstico de la ITU se fundamenta en tres factores: la sintomatología del paciente, el examen de los elementos formes de la orina y el urocultivo. Para optimizar cualitativamente el diagnóstico microbiológico de la ITU, se realizó un estudio retrospectivo de todos los urocultivos obtenidos por micción espontanea, para establecer puntos de corte que permitiesen descartar la siembra de los urocultivos negativos y las bacteriurias no significativas con una sensibilidad ≥ 95%. A partir de los resultados obtenidos, se propone realizar un cribrado del urocultivo, que consistiria en descartar el cultivo de todas las orinas obtenidas por micción espontanea, a las que no se detecten esterasas leucocitarias ni tampoco nitritos.

CALIDAD - Acreditación de los laboratorios clínicos según la norma ISO 15189

La norma UNE-EN ISO 15189:2013 es una norma internacional que especifica los requisitos relativos a la competencia y la calidad de los laboratorios clínicos. Reconoce específicamente la competencia técnica del laboratorio en el análisis de magnitudes concretas. La aplicación de los estrictos requisitos de calidad que exige la acreditación por ISO 15189 afecta a todos los procesos del laboratorio (preanalíticos, analíticos y postanalíticos) y ha supuesto un importante esfuerzo, tanto por parte de la entidad como de nuestros profesionales.

HORMONAS - Progesterona. Nuevos valores de referencia.

Actualmente, en Catlab, la medida de la progesterona en suero se realiza en el analizador Cobas 8000_e 602 de Roche Diagnostic (test Elecsys), mediante un método de inmunoensayo de quimioluminescencia (ECLIA). Con la finalidad de mejorar la calidad de los resultados obtenidos en nuestro laboratorio, se procederá a la sustitución del reactivo actual por un nuevo reactivo en el que se han cambiado los anticuerpos monoclonales de rata por anticuerpos monoclonales de oveja que tienen mayor especificidad.

INMUNOLOGÍA - Revisión del Cribaje Prenatal en Catlab

Desde Septiembre de 2015, el Cribaje prenatal de primer trimestre para Síndrome de Down y Síndrome de Edwards, se realiza con un nuevo método y un nuevo programa de cálculo. Se hizo una valoración comparativa entre el programa anterior Lifecycle de Perkin Elmer y el nuevo; Ssdwlab6 de Roche, y se establecieron unos requisitos mínimos de imprecisión t exactitud para los marcadores bioquímicos con el nuevo método de electroquimioluminiscencia, que dió unos resultados óptimos.

BIOQUÍMICA - Ecuación CKD-EPI

La enfermedad renal crónica (ERC) se define genéricamente como un conjunto de enfermedades heterogéneas que afectan a la estructura y función renal. Desde 2002 se han publicado una serie de guías sobre la evaluación, clasificación y estratificación de la ERC. Para la clasificación en estadios de riesgo, se han utilizado diferentes cálculos y ecuaciones. La recomendada actualmente por las nuevas guías es la Ecuación CKD-EPI creatinina.

HEMATOLOGÍA - Estudio de hemoglobinopatías

Revisión sobre las distintas alteraciones de la hemoglobina y los diferentes métodos que tenemos en Catlab para detectarlas. Las hemoglobinopatías estructurales se clasifican según la alteración afecte la solubilidad, la estabilidad, la afinidad por el oxígeno o el mantenimiento del hierro reducido. Las talasemias se clasifican según la cadena de globina que deja de sintetizarse, y también tenemos las hemoglobinopatías talasémicas, que son mutaciones en los genes de globina que provocan problemas estructurales.

INMUNOLOGÍA - Calprotectina fecal como marcador de Enfermedad Inflamatoria Intestinal

La sospecha clínica de enfermedad orgánica intestinal motiva la práctica de una colonoscopia diagnóstica que genera un alto porcentage de falsos positivos, ya que los marcadores son poco específicos. En Catlab, a partir de enero, realizaremos la Calprotectina fecal (CPF), que es una proteína que se encuentra en el citoplasma de neutrófilos y en la membrana de monocitos y macrófagos activados. La CPF es un marcador fiable para discriminar pacientes susceptibles de padecer Enfermedad Inflamatoria Intestinal, así como para detectar actividad inflamatoria endoscópica. También es útil para monitorizar la respuesta al tratamiento y predecir el riesgo de recidiva.

BIOLOGÍA MOLECULAR - Secuenciación masiva para las resistencias a los antiretrovirales VIH-1

En Catlab, a partir de febrero de 2016, se utilizará la secuenciación masiva para realizar el test de resistencia a los antiretrovirales VIH-1. Este método tiene una serie de ventajas; se determinan las resistencias de las tres regiones (Pro,RT,INT) de manera integrada y en un solo test, determina automáticamente el subtipado del virus de VIH-1, y permite la detección de mutaciones de quasiespecies víricas que representan únicamente el 1% de la población vírica, frente el 20% del test actual.

MICROBIOLOGÍA- Diagnóstico de Infecciones de Transmisión Sexual

Las infecciones de transmisión sexual (ITS) constituyen un problema de salud pública que afecta a un número importante de la población. Es fundamental realizar un diagnóstico fiable y precoz para evitar el contagio, la propagación y las posibles complicaciones.

MICROBIOLOGÍA - Recogida de muestras para el estudio de las infecciones de piel y partes blandas

Este grupo de infecciones es amplio y complejo. Abarca desde las infecciones de piel, anejos cutáneos, tejido celular subcutáneo, fascias y músculo esquelético. Son infecciones muy frecuentes, de gravedad diversa y que pueden evolucionar de manera aguda o crónica.

La recogida de muestras de buena calidad para estudio microbiológico, es un punto crítico en este procedimiento, del que dependerá el diagnóstico microbiológico.