Boletín Catlab Informa
El Boletín Catlab Informa se publica mensualmente. Hasta la publicación de la web de Catlab, se enviaba electrónicamente a nuestros clientes. Se trata de monografías relacionadas con temas de laboratorio. Cada mes lo prepara una Área distinta de Catlab; los temas pueden ser más específicos (técnicas diagnósticas concretas) o tratar aspectos más genéricos (Calidad, Gestión,...).
URGENCIAS- Uso del NTproBNP en insuficiencia cardíaca
Los péptidos natriuréticos son unos de los biomarcadores de más utilidad en el abordaje de la insuficiencia cardíaca. Siendo de gran utilidad tanto para descartar la patología debido a su alto valor predictivo negativo como para apoyar el diagnóstico siempre dentro de algoritmos diagnósticos recogidos en guías de práctica clínica ya desde el año 2016.
En Catlab se determina el NT-proBNP,mediante electroquimioluminiscencia. Desde 2008 ha estado disponible en los laboratorios de urgencia y ya desde finales del año 2020 se realiza también en el laboratorio central de Viladecavalls para dar servicio a muestras procedentes de la atención primaria, llegando así a más de 17.000 determinaciones totales en 2021.
Seguimiento por Citometría de Flujo del tratamiento con anticuerpos antiCD20 de enfermedades autoinmunes
El tratamiento de patologías autoinmunes ha avanzado en los últimos años con el uso de fármacos anti-CD20. La eficacia de estos tratamientos radica en lograr una profunda depleción de los linfocitos B de memoria y plasmoblastos.
Desde Catlab se ha empezado a utilizar una nueva técnica (Bulk Lysis) que permite conseguir unos niveles elevados de sensibilidad en la cuantificación de linfocitos B de forma precisa. También hará posible asignar protocolos de monitorización en función de la patología autoinmune permitiendo una medicina más personalizada y que vele por la seguridad del paciente.
Detección de péptidos immunogénicos del gluten
La evitación estricta del gluten en la dieta (DSG) es la única manera de controlar la enfermedad celíaca ya que los marcadores serológicos de esta enfermedad demuestran poca efectividad a los cambios puntuales en la dieta y no siempre muestran relación con el estado de las vellosidades intestinales. La evaluación de la excreción de péptidos inmunogénicos del gluten (GIP) constituyen una evidencia específica del consumo de gluten permitiendo tanto el control como el diagnóstico de casos complejos.
Desde Catlab se realiza la determinación de GIP por método inmunocromatográfico en muestra de heces. Esta prueba muestra un límite de detección de 0,15 μg GIP/g de muestra y tiene la capacidad de detectar específicamente la fracción tóxica de de las prolaminas con una especificidad cercana al 100%.
AMFE (Análisis Modal de Fallos y Efectos)
La norma de acreditación de laboratorios UNE-EN ISO 15189:2013 establece como requisito en los laboratorios acreditados la obligación de evaluar los sistemas de trabajo y detectar los posibles errores que puedan afectar a la seguridad del paciente. En Catlab se empleó la metodología AMFE (Análisis Modal de Fallos y Efectos).Se trata de una metodología sencilla que permite involucrar a todo el personal implicado en el proceso analítico facilitando no sólo la detección de errores potenciales sino también las causas y las acciones preventivas a desarrollar.
Qué hemos aprendido de la respuesta inmune humoral en SARS-CoV-2
La serología de SARS-CoV-2, mediante detección de anticuerpos puede ser útil en diversos escenarios, donde la detección de la infección activa (PCR) podría no llegar a ser suficiente, tales como la realización de estudios de seroprevalencia, en el diagnóstico de pacientes con sintomatología compatible y PCR negativa o en el control de eficacia vacunal, entre otros casos.
Desde Catlab se ha llevado a cabo la detección de anticuerpos mediante técnicas de ELISA de alto rendimiento (quimioluminiscencia,CLIA), haciendo del diagnóstico serológico una herramienta de gran utilidad que ha permitido conocer mejor la respuesta humoral frente a este nuevo virus.
Hormona Antimülleriana(HAM)- Aplicaciones i cuantificación
La HAM es una glicoproteína que pertenece a la superfamilia del factor de crecimiento transformante beta. En los últimos tiempos está emergiendo como un biomarcador precoz y preciso para detectar la reserva ovárica y el envejecimiento ovárico. Así, la determinación de esta hormona presenta aplicaciones diversas como son el diagnóstico y seguimiento de pacientes con síndrome de ovario poliquístico o tumores ováricos de células de la granulosa, son algunas de sus aplicaciones. En hombres su determinación también es utilizada para el estudio de hipogonadimo o pubertad precoz.
En Catlab durante el año 2020, se ha internalizado la prueba de HAM. Actualmente, se utiliza el analizador Lumipulse de Fujirebio INC. La determinación se realiza mediante un método de inmunoensayo quimioluminescente de dos pasos que acabará generando una señal lumínica proporcional a la cantidad de HAM presente en la muestra.
Diagnóstico y Seguimiento de la Hemoglobinuria Paroxística Nocturna por Citometría de Flujo
Hemoglobinuria Paroxística Nocturna (HPN) es el nombre que recibe la enfermedad causada debido a una mutación genética adquiridaen el gen PIG-A que causa la reducción o ausencia de proteínas de membrana delas Células hematopoyéticas afectas.
Esta mutación afecta entre otras a proteínas que tienen como función interactuar con reguladores del complemento (CD55 y CD59).A esta pérdida de regulación de sistema del complemento es especialmente sensible a la serie roja y es la causante de la fisiopatología más severa de la Enfermedad al causar los episodios de hemólisis intravascular y extravascular.
La citometría de flujo es el método de elección utilizado. Mediante el marcaje de proteínas de membrana de las diferentes series hematopoyéticas permite la detección de clones celulares afectados permitiendo de esta manera no sólo su diagnóstico si no també su seguimiento y monitorización.
MICROBIOLOGIA-Infecciones de Transmisión Sexual. Diagnóstico Microbiológico
Las infecciones de transmisión sexual (ITS) son un problema de Salud Pública. Cada año, aproximadamente 500 millones de personas padecen clamidia, gonorrea, sífilis o tricomoniasis. El diagnóstico microbiológico de ITS permite no sólo detectar y tratar pacientes sintomáticos si no también detectar contactos asintomáticos para prevenir la transmisión y la reinfección.
Desde Catlab, en función de cada tipo de muestra recibida se realiza un examen microscópico, cultivo microbiológico y detección por técnicas de amplificación de ácidos nucleicos para poder así optimizar la detección de los microorganismos causantes de las diferentes ITS.
HEMATOLOGIA - Detección de variantes de Hemoglobina en estudios de Hemoglobina glicosilada(HbA1c) en gestantes
A raíz de la pandemia por Covid-19, y como medida para evitar contagios, se han implementado protocolos de detección de diabetes gestacional en los que se sustituye el test de O'Sullivan y la curva de Glucosa(implican estancia prolongada en centros sanitarios) por HbA1c y Glucosa.
En Catlab la HbA1c se determina por HPLC. Método de separación que permite detectar las diferentes fracciones de Hemoglobina presentes en la muestra. Si se encuentran picos sospechosos se amplia el estudio mediante otro analitzador HPLC y electroforesis.
GENÉTICA - Array CGH en patologías del neurodesarrollo
La prevalencia en la población general de patologías del neurodesarrollo se estima en un 1-3 %. Las pruebas genética permiten un pronóstico más preciso. Hoy en dia, se ha sustituido el análisis cromosómico convencional por las técnicas de array de hibridación genómica comparada (aCGH). En Catlab, desde 2014 se realizan estudios con la técnica aCGH, logrando un buen rendimiento diagnóstico. Los buenos resultados son producto de la estrecha relación con los clínicos, el trabajo conjunto en la orientación diagnóstica, y el abordaje a seguir en cada caso, con el valor añadido de la orientación hacia el asesoramiento de las familias.